アフリカ、エイズ治療：薬の供給と援助資金が削減、患者の生活は危機に:エイズHIVニュース

南アフリカ、マラウイ、ウガンダ、コンゴ民主共和国(DRC)、ジンバブエ、ギニアなど、少なくとも6カ国のアフリカ諸国では、抗レトロウイルス薬（ARV）や他の重要な医療物資の供給が削減され、HIV陽性患者の生活が危機に直面している。命を救うために必要なHIV治療薬の供給は、調達資金の不足や供給管理の問題により、遅延、中断、あるいは一時停止状況にある。国境なき医師団（MSF）は、19日、南アフリカのケープタウンで開催中の国際エイズ学会第5回HIV病理・治療・予防会議（IAS2009）に先立ち、資金拠出機関、及びその援助パートナーは消極的な姿勢を見直し、具体的な措置を緊急に講じるべきであると呼びかけを行った。

援助資金と医薬品の供給削減は、破滅的な状況を招きかねない。新規患者の治療開始が遅延又は中止された場合、HIV治療薬を緊急に必要とする多くの患者の命が危険にさらされる。既に治療を開始している患者の場合には、服薬の中断や薬の減量投与により、治療の失敗や薬剤耐性のリスクが懸念される。この数ヶ月、MSFのエイズ治療プログラムも直接的な打撃を受けている。

南アフリカ共和国では、金融危機の影響で保健関連の政府予算が削減され、短期間での代替資金調達も難しい状況にある。MSFの同国における活動責任者、エリック・ゴメール医師は、こう述べる。「ARVの不足から、MSFのまわりでは多くの医療施設が患者の受け入れを停止しています。患者の待機リストは日々増え続けており、 ARV治療開始前の死亡リスクが高まっています。これまで、比較的良好に機能していたARV治療プログラムが、たった数週間でこのような窮地に追い込まれ、信じがたい気持ちです。MSFがこの不足を埋めることはできないでしょうし、また、(NGOが)国際社会の責務を肩代わりすることについては、真剣に疑問を感じます。」

マラウイでは、世界エイズ・結核・マラリア対策基金(世界基金)の資金拠出の遅延で、既に深刻なARV供給不足が引き起こされており、その結果、いくつかの医療施設ではARVの在庫が枯渇している。現在、マラウイ保健省はリスク回避の為、MSFと他NGOの協力を得て、 ARVを各施設に再配布している。MSFも患者に安定した治療を行うため、追加でARVの予備在庫を購入した。MSFは現在、新規患者への治療が提供可能だが、現実的には、活動縮小のリスクと背中合わせである。ウガンダ、DRC、ジンバブエ及びギニアで活動を行うMSFチームも、治療薬の枯渇に直面している。

世界基金や米国大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）等の主要な国際機関による援助は、既に予算限度額に達し補充は未確定である上、各国間の資金援助は遅滞している。また、国内資金の不足、供給・購買管理の問題が治療薬の在庫枯渇に輪をかけている。

MSF のオペレーション・ディレクター、メイニー・ニコライは語る。

「MSFは各国政府と援助パートナー、及び国際機関が、HIV治療への資金援助やARVとその他医療品供給に対する具体策を講じていない事を、非常に憂慮しています。とても危ない橋を渡っているのです。ARVなくしてHIV/エイズ治療を行うことはできません。各国政府と援助資金拠出機関は、即時に資金を拠出し、効果的な方法で医薬品の供給問題の解決を図るべきです。」

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